Debeka - Empfehlenswerte PKV?

Tja, irgendwann wirst Du Dich wohl entscheiden müssen ...

Ich bin privat versichert (nicht bei der Debeka). Ich traue mir aber nicht zu, über meine Gesellschaft und meinen Tarif ein kompetentes Urteil abzugeben. Ich habe noch nicht einmal den Vergleich innerhalb meiner Gesellschaft (weiß nicht, welche Tarife sie anbietet, und wie gut oder schlecht die sind), geschweige nicht den Vergleich verschiedener Gesellschaften am Markt.

Ich könnte mir vorstellen, daß die anderen privat versicherten Mitforisten über ihre Versicherung und ihren Tarif letztlich auch nichts sagen können.

Ich fürchte, Du wirst die von Dir gewünschte unabhängige Meinung nicht finden können und letztlich doch einen Profi konsultieren müssen, wenngleich dieser selbstverständlich nicht unabhängig sein kann (Interessenkonflikt).

Zitat von Felice

Steht die Debeka-PKV vielleicht auch vor irgendwelchen Problemen?

Kann sein. Vielleicht aber auch nicht? "Irgendwelche Probleme" hat doch jeder, vielleicht sogar eine gesetzliche Kasse, egal ob mit drei oder mit zwei Buchstaben? Und selbst wenn nicht, dann vielleicht doch einer oder sogar mehrere ihrer Versicherten beim Wasserlassen?

Womit wir beim Punkt sind: Felice, wem willst du ans Bein pinkeln, und wenn nein, warum nicht?

Anekdotisch:

Meine Frau ist seit Jahren recht zufrieden mit der Debeka, allerdings ist es bei ihr auch ein Beihilfeergänzungstarif.

Zitat von Felice

Welche Einschätzungen gibt es zur PKV der Debeka für Nicht-Beihilfeberechtigte?

Was ist denn der Hintergrund der Frage: Allgemeines "was ich immer schon mal wissen wollte" oder ein konkret zu lösendes Problem? Steht jemand frisch vor der Entscheidung, sich dort zu versichern oder geht es darum, ob man die Versicherung wechseln sollte? Mit mehr Informationen lässt sich besser antworten!

Zitat von Felice

Dr. Schlemann ist bekannterweise kein großer Anhänger der Debeka, da unabhängige Makler keine Debeka-Verträge vermitteln können.

Dieser kausalen Verknüpfung möchte ich deutlich widersprechen! Bei der Debeka braucht man keinerlei Partikularinteresse, um sie nicht gut zu finden! Bitte mal nach "Weshalb beschäftigen wir uns intensiver mit der Debeka" googeln, dort wird diese Frage ausführlich beantwortet.

Zitat von Felice

Aber wie sehen die anderen Forenmitglieder die PKV der Debeka? Gibt es Erfahrungen oder Meinungen?

Wozu genau? Zu

• sehr durchwachsener Seriosität und Image der Gesellschaft, die sich u.a. kriminell Kundendaten verschafft, Bausparkunden austrickst, Zinsen senkt, wegen schlechter Solvenzquote unter BaFin "Manndeckung" steht, von der Verbraucherzentrale abgemahnt wird?
• zweifelhaftem Umgang mit Kunden und schlechtem Service?
• unzufriedenen Mitarbeitern der Debeka?
• weit formulierten Antragsfragen, die das Risiko einer VVA erhöhen?
• leistungsschwachem Bedingungswerk?
• laxer Annahmepolitik?
• hohen Beitragsanpassungen?

Wir habe in der Familie mehrere Debeka-Versicherte, inklusive mir selber.

Mir sind keine Probleme bekannt.

Zitat von Achim Weiss

Tja, irgendwann wirst Du Dich wohl entscheiden müssen ...

Ich bin privat versichert (nicht bei der Debeka). Ich traue mir aber nicht zu, über meine Gesellschaft und meinen Tarif ein kompetentes Urteil abzugeben. Ich habe noch nicht einmal den Vergleich innerhalb meiner Gesellschaft (weiß nicht, welche Tarife sie anbietet, und wie gut oder schlecht die sind), geschweige nicht den Vergleich verschiedener Gesellschaften am Markt.

Ich könnte mir vorstellen, daß die anderen privat versicherten Mitforisten über ihre Versicherung und ihren Tarif letztlich auch nichts sagen können.

Ich fürchte, Du wirst die von Dir gewünschte unabhängige Meinung nicht finden können und letztlich doch einen Profi konsultieren müssen, wenngleich dieser selbstverständlich nicht unabhängig sein kann (Interessenkonflikt).

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es gibt die möglichkeit einer professionellen versicherungsberatung – auch ohne interessenkonflikt, z.b. hier:

allerdings sind die damit einhergehenden beratungshonorare (stundensatz in etwa in der höhe eines anwalts), ähnlich wie bei finanzberatern für den grossteil der bevölkerung einfach zu abschreckend.

Zitat von Achim Weiss

Ich fürchte, Du wirst die von Dir gewünschte unabhängige Meinung [hier] nicht finden können.

Zitat von rzf9bgw-jyt@vgd4CWP

es gibt die Möglichkeit einer professionellen versicherungsberatung ..., z.b. hier.

allerdings sind die damit einhergehenden beratungshonorare ... für den grossteil der bevölkerung einfach zu abschreckend.

Die Kosten dürften der entscheidende Knackpunkt sein. Eben drum fragen die Leute hier immer wieder nach Erfahrungen mit einer bestimmten Versicherungsgesellschaft.

Ich halte das prinzipiell für in Ordnung. Wer zahlt schon gern? Bestimmte Dienstleistungen gibt es aber halt nicht kostenlos, man selber arbeitet ja auch nicht gern für umme.

Ich habe erläutert, warum ich es für unwahrscheinlich halte, daß ein Privatmann aus seiner eigenen Erfahrung die Frage beantworten kann. Ernsthafte Gegenmeinungen dazu sind bisher nicht gekommen.

Zitat von flip

Wir habe in der Familie mehrere Debeka-Versicherte, inklusive mir selber.

Mir sind keine Probleme bekannt.

Zitat von Referat Janders

Anekdotisch:

Meine Frau ist seit Jahren recht zufrieden mit der Debeka, allerdings ist es bei ihr auch ein Beihilfeergänzungstarif.

Solche Erfahrungsberichte geben natürlich ein nettes Stimmungsbild.

Die Aussagekraft steigt wenn bei der Debeka versicherte Personen - was man ihnen natürlich nicht wünscht - ernstere Erkrankungen hatten, bei denen die Grenzbereiche der Leistungsfähigkeit einer privaten Krankenversicherung ausgelotet wurden. Bei Schnupfen und Heiserkeit hat man auch mit der Debeka selten Probleme.

Ist alles ausführlich auf unserer Debeka Seite aufgelistet. Wer mag darf gerne verlinken.

Nach der Anzahl der Versicherten in der PKV-Vollversicherung ist die Debeka die mit Abstand größte Versicherung, kein ganz unwesentlicher Indikator bzw Faktor:

Zahl der Versicherten in der privaten Krankenvollversicherung

War dort auch privat versichert und zufrieden.

Zitat von Dr. Schlemann

Solche Erfahrungsberichte geben natürlich ein nettes Stimmungsbild.

Mehr kann ich nicht liefern.

Für den weiteren Blick müssen andere sorgen.

Zitat von Felice

Immerhin ist jeder vierte Vollversicherte in Deutschland bei der Debeka.

Ein super Argument für die Leistungsstärke der Debeka Tarife!

79% der Deutschen (letzte verfügbare Zahlen aus 2022) fahren keine Premium-Automarke (Audi, BMW, Jaguar, Porsche, Tesla, Lexus, Land Rover, Volvo und Mercedes-Benz). Heißt das, dass Nicht-Premium-Marken die besseren Autos sind und man bei Unfällen darin sicherer ist?

Zitat von Felice

Inwiefern bereitet denn die Debeka einem Versicherten Probleme, wenn man eine ernstere Erkrankung hat, bei der die Grenzbereiche der Leistungsfähigkeit der PKV ausgelotet werden? Ist zu erwarten, dass z. B. innovative Behandlungsmethoden (z. B. neuartige Krebstherapien oder -medikamente, deren Wirksamkeit bereits nachgewiesen ist) nicht von der Debeka übernommen werden? Laut den Versicherungsbedingungen hat der Versicherte aber einen Anspruch darauf, wenn der Arzt bescheinigt, dass es medizinisch erforderlich ist.

Im echten Leben ist die Sache deutlich differenzierter. Seit einigen Jahren muss ich mich monatlich in einer Klinik behandeln lassen. Mit mir sitzen dann in der Privatambulanz eine Vielzahl von anderen Patienten mit der gleichen Erkrankung. Der überwiegende Teil sind beihilfeberechtige Beamte/Pensionäre und bei der Debeka versichert. Dort redet mal also, während man wartet, manchmal über die Rechnungen für die Behandlung, die für alle praktisch gleich sind.

Diese Rechnungen enthalten ca. 20 Positionen, dort wo der Chef selbst Hand anlegt, steht ein Faktor von 3,5, ohne die übliche notwendige Begründung wohlgemerkt. Ich nehme die Rechnung, lade sie in das Portal der PKV und habe bei dieser Art der immer wiederkehrenden Rechnung die 100%-ige Erstattung innerhalb von 3-4 Tagen auf meinem Konto. Das sieht bei den Debeka-Versicherten z.B. deutlich anders aus. Häufig wird davon berichtet, dass die Erstattung einige Wochen in Anspruch nimmt, manchmal ist eine mehrfache Nachfrage nötig. Was aber gravierender ist: nicht die komplette Rechnung wird erstattet. Manchmal ist es der Faktor 3,5, in anderen Fällen werden Untersuchungen als medizinisch nicht notwendig betrachtet. Das passiert offenbar nicht nur bei der Debeka, sondern auch bei anderen Versicherungen.

Das ist natürlich nur ein anekdotischer Ausschnitt. Auch wenn ich die Berichte nicht verifizieren kann, so halte die Schilderungen für sehr glaubwürdig, da ich die anderen Patienten seit Jahren kenne. Aber schon dieses Beispiel zeigt, dass Versicherungen z.B. die Formulierung "100% für ambulante Behandlung" sehr unterschiedlich auslegen können.

Zitat von Felice

Ist dies denn eine Behandlung, die auch GKV-Versicherten zustehen würde? Also dann Durchführung natürlich nicht in einer Privatambulanz.

Wenn dies so sein sollte, dann würde die Debeka ja teilweise unter GKV-Niveau leisten.

Natürlich werden auch GKV-Patienten behandelt. Ich gehe jedoch davon aus, dass da nicht in dem gleichen Umfang wie bei Privatpatienten Vor- und Nachuntersuchungen durchgeführt werden. Der Eingriff ist der gleiche. Ich weiß nicht, was die GKV dafür an die Klinik zahlt. Es werden jedoch nicht die ca. €1000 für die Behandlung sein, die ich zahle.

Insofern hast du Recht, der GKV-Patient steht zumindest finanziell besser da, weil er nichts zahlt. Der privat Versicherte schneidet da schlechter ab, wenn die Versicherung nicht alles erstattet. Dafür sind die Sitze im Wartezimmer für Privatpatienten bequemer und es gibt auch Kaffee

Vlt. waren beim „wochenlangen Warten“ auf Leistung und den Nachfragen auch die Beihilfestellen gemeint? Bei z.B. Pensionären oder Beamten mit mehreren Kindern tragen sie mit 70 % der ambulanten Kosten den größten Teil und rechnen nur nach Beihilfekatalog ab und ziehen auch Selbst- bzw. Eigenbehalte ab.