Abrechnung einer Arztleistung ohne KK-Karte

Da würde ich einfach mal die Krankenkasse fragen. Normalerweise brauch der Arzt die Karte einmal pro Quartal. Als wenn du im Quartal mehrfach hingehst, musst du sie nur beim ersten Mal abgeben. Fängt ein neues Quartal an, brauchen sie die Karte wieder für die Abrechnung

Die Karte ist vorzulegen!

Die Technik erkennt, ob man versichert ist und ggf. wie (AsylBLG)!

Zitat von Lange Oog

Die Technik erkennt, ob man versichert ist und ggf. wie (AsylBLG)!

Laut meinem Arzt, der sich mit Zahlen wirklich sehr gut auskennt, ist das nicht richtig.

In der GKV gilt, gleiche Leistungen für alle, egal ob Asyl, Schutz, Hartz, Verdiener, Familenversicherter, Rentner oder Sonstwas. Koste es was es wolle.

Die Äußerung stammt noch aus der Anfangsphase der illegalen Grenzöffnung, um die Akzeptanz in der Bevölkerung zu erhöhen. Da kommunizierte man "nur Schmerzbehandlung", was damals wohl auch richtig war.
Der Landkreis zahlte den Arzt innerhalb von 3 Tagen. Der Arzt freute sich, da Privattarif und kein Budget. Alles vorbei.

Schließlich ist es billiger für den Staat, wenn der GKV Versicherte das bezahlt und nicht aus Steuergeldern.

Grüße vom Privatversicherten an dieser Stelle.

Das ist so nicht richtig!

Leistung nach AslbLG sind Leistungen nach AsylBLG und haben mit der GKV nichts zu tun. Selbst wenn die eine Karte haben, qird die GKV die kosten nur vorstrecken und dann mit dem Amt abrechnen.

Erst mit Grundsicherung nach SGB II oder SGB XII werden diese Personen Mitglied der GKV!

Und die, die Ihre Beiträge nicht bezahlen, wird exakt auch nur so geleistet.

Das Lesegerät erkennt, ob eine Karte gültig, beschränkt oder ungültig ist!

Abenteuerlich dass hier niemand sagen kann woher die Regelung "die Karte ist 1x pro Quartal vorzulegen" kommt.

Unheimlich dass nahezu alle Patienten dies klaglos tun- obwohl sie teilweise Jahrzehnte persönlich bekannt sind und sich nichts, aber auch gar nichts an ihren Personaldaten ändert. Genau diese untransparenten, klaglos hingenommenen "das muss so sein- das machen wir schon immer so"- Vorgehensweisen waren ein Grund für mich, das GKV-Abrechnungskonzept nicht zu mögen.

In den Arztpraxen erwarte ich keine Expertise zu diesen Fragen: Arzthelferinnen tun was sie gesagt bekommen und Ärzte sind eben Ärzte und weder Versicherungsexperten noch Kaufleute.

https://de.wikipedia.org/wiki/…f%C3%BCr_Fl%C3%BCchtlinge

Es gibt wohl unterschiedliche Regelungen in den Bundesländern.

"Leistungsberechtigte nach § 2 AsylbLG (also diejenigen Asylbewerber, die sich seit 15 Monaten ohne wesentliche Unterbrechung im Bundesgebiet aufhalten und die Dauer des Aufenthalts nicht rechtsmissbräuchlich selbst beeinflusst haben, sowie deren minderjährigen Kinder) erhalten eine Krankenversichertenkarte gemäß § 264 Abs. 2 SGB V. Sie haben – mit Ausnahme der Pflegeversicherung – den gleichen Behandlungsanspruch wie gesetzlich Krankenversicherte."

Quelle:

https://de.wikipedia.org/wiki/Asylbewerberleistungsgesetz

Zitat von johannesD

https://de.wikipedia.org/wiki/…f%C3%BCr_Fl%C3%BCchtlinge

Es gibt wohl unterschiedliche Regelungen in den Bundesländern.

"Leistungsberechtigte nach § 2 AsylbLG (also diejenigen Asylbewerber, die sich seit 15 Monaten ohne wesentliche Unterbrechung im Bundesgebiet aufhalten und die Dauer des Aufenthalts nicht rechtsmissbräuchlich selbst beeinflusst haben, sowie deren minderjährigen Kinder) erhalten eine Krankenversichertenkarte gemäß § 264 Abs. 2 SGB V. Sie haben – mit Ausnahme der Pflegeversicherung – den gleichen Behandlungsanspruch wie gesetzlich Krankenversicherte."

Quelle:

https://de.wikipedia.org/wiki/Asylbewerberleistungsgesetz

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§ 264

https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__264.html

Der Rest (Sie haben den gleichen Behandlungsanspruch wie gesetzlich Krankenversicherte) ist eben falsch.

Es entfällt nur die vorherige Genehmigung des Arztbesuchs - das ist auch menschenverachtend!

Wikipedia ist eben nur Wikipedia und nicht "Das Lexikon der wirklichen Experten"!

Zitat von MoritzalsNachname

Abenteuerlich dass hier niemand sagen kann woher die Regelung "die Karte ist 1x pro Quartal vorzulegen" kommt.

Unheimlich dass nahezu alle Patienten dies klaglos tun- obwohl sie teilweise Jahrzehnte persönlich bekannt sind und sich nichts, aber auch gar nichts an ihren Personaldaten ändert. Genau diese untransparenten, klaglos hingenommenen "das muss so sein- das machen wir schon immer so"- Vorgehensweisen waren ein Grund für mich, das GKV-Abrechnungskonzept nicht zu mögen.

In den Arztpraxen erwarte ich keine Expertise zu diesen Fragen: Arzthelferinnen tun was sie gesagt bekommen und Ärzte sind eben Ärzte und weder Versicherungsexperten noch Kaufleute.

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Die Vorlage der Karte und das EINLESEN ist der Nachweis des Arztkontaktes, der im System der kassenärztlichen Vereinigung zur Abrechnung von Pauschalen und anderen Leistungen dient.

Ohne Karte im Lesegerät fehlt die Grundlage für die Abrechnung der Leistungen ..... der Arzt würde umsonst arbeiten!