Vorsorgeuntersuchungen Welche Untersuchungen zahlt die Kran­ken­kas­se?

Gesetzlich Versicherte können regelmäßig zur Vorsorge gehen. Diese Vorsorgeuntersuchungen sollen helfen, Erkrankungen wie Krebs frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Laut dem Stada Health Report 2023 verzichtet jedoch jeder Vierte auf eine Vorsorge. Das ist nicht nur schlecht für die Gesundheit, sondern auch verschenktes Geld: Viele Kran­ken­kas­sen belohnen Dich mit einem Geldbonus, wenn Du regelmäßig zur Vorsorge gehst.

Im Folgenden geben wir Dir einen Überblick über wichtige Vorsorgeuntersuchungen für Dich und Deine Familie. Speichere außerdem unseren Vorsorge-Kalender ab oder drucke ihn aus, damit Du zukünftig keine Untersuchung mehr verpasst.

Erwachsene haben Anspruch auf unterschiedliche Vorsorgeuntersuchungen. Welche Untersuchungen Deine Kran­ken­kas­se zahlt, hat der Gemeinsame Bundesausschuss in Richtlinien festgelegt. Die jeweiligen Untersuchungen sind abhängig von Deinem Alter und Deinem Geschlecht. Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen haben wir Dir weiter unten in diesem Beitrag aufgelistet.

Vorsorgeuntersuchungen für Erwachsene

Unabhängig von ihrem Geschlecht bekommen Erwachsene folgende Vorsorgeuntersuchungen, je nach Alter, bezahlt:

• 18 bis 34 Jahre: einmaliger Gesundheits-Check zur Früherkennung von gesundheitlichen Risiken und Belastungen

• ab 35 Jahre: Gesundheits-Check alle drei Jahre

• ab 35 Jahre: Hautkrebs-Screening alle zwei Jahre

Vorsorgeuntersuchungen für Frauen

Frauen bekommen von Ihrer gesetzlichen Kran­ken­ver­si­che­rung zusätzlich folgende Vorsorgeuntersuchungen erstattet:

• 20 bis 34 Jahre: gynäkologische Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und Krebserkrankungen des Genitals – jährlich

• bis 25 Jahre: Chlamydien-Screening – jährlich

• ab 30 Jahre: Brustuntersuchung, Abtasten der Brust zur Früherkennung von Brustkrebs – jährlich

• ab 35 Jahre: gynäkologische Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs – alle drei Jahre

• 50 bis 54 Jahre: Test auf verborgenes Blut im Stuhl zur Früherkennung von Darmkrebs – jährlich

• ab 55 Jahre: Frauen können zwischen einem Test auf verborgenes Blut im Stuhl alle zwei Jahre und zwei Darmspiegelungen im Abstand von zehn Jahren wählen.

• 50 bis 69 Jahre: Mammographie-Screening zur Früherkennung von Brustkrebs alle zwei Jahre

• 70 bis 75 Jahre: ab 1. Juli 2024 Mammographie-Screening alle zwei Jahre

Vorsorgeuntersuchungen für Männer

Zusätzlich zu den allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen haben männliche Erwachsene Anspruch auf diese regelmäßigen Untersuchungen:

• ab 45 Jahre: Prostatauntersuchung zur Früherkennung von Prostatakrebs jährlich

• ab 50 Jahre: Darmspiegelung zur Früherkennung von Darmkrebs – zweimal im Abstand von mindestens zehn Jahren

• 50 bis 54 Jahre: Männer können zwischen einem jährlichen Test auf verborgenes Blut im Stuhl und zwei Darmspiegelungen im Abstand von mindestens zehn Jahren wählen

• ab 55 Jahre: Test auf verborgenes Blut im Stuhl alle zwei Jahre, solange noch keine Darmspiegelung gemacht wurde

• ab 65 Jahre: Ultraschalluntersuchung zur Früherkennung eines Bauchaortenaneurysmas (Erweiterung der Bauchschlagader) – einmalig

So verpasst Du keine Untersuchung mehr

Damit Du regelmäßig an der Vorsorge teilnimmst, ist es wichtig, Dich an bevorstehende Untersuchungen zu erinnern. Dazu bieten viele Kran­ken­kas­sen einen Erinnerungsservice an. Meist kannst Du den Service im Login-Bereich der Kran­ken­kas­se einrichten.

Zusätzlich kannst Du Dir unseren Vorsorge-Kalender downloaden und ausdrucken. Darin findest Du wichtige Vorsorgeuntersuchungen für Dich und Deine Familie und die jeweiligen Zeit­punkte der Untersuchungen.

Für Kinder übernehmen die Kran­ken­kas­sen ebenfalls bestimmte Gesundheitsuntersuchungen, die der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Kinder-Richtlinie und Jugendgesundheitsuntersuchungs-Richtlinie festgelegt hat. Die Kran­ken­kas­se übernimmt die Kosten für die Untersuchungen U1 bis U9 und eine Jugenduntersuchung J1.

Zusätzliche Untersuchungen wie U10, U11 und J2 sind keine Kassenleistung. Manche Kran­ken­kas­sen bieten diese Untersuchungen aber als Zusatzleistungen an. Hier haben wir Dir einmal die Zeit­punkte für die Kinder-Untersuchungen aufgelistet:

Vorsorgeuntersuchungen für Kinder¹

¹ Kein Anspruch auf Vollständigkeit und Richtigkeit, die genauen Inhalte der jeweiligen Untersuchung solltest Du mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin besprechen 
Quelle: Kinder-Richtlinie, Jugendgesundheitsuntersuchungs-Richtlinie, Bun­des­ge­sund­heits­mi­ni­ste­ri­um, Gesundheitsinformation.de (Stand: 12. April 2024)

Die wesentlichen Schutzimpfungen werden von den Kran­ken­kas­sen übernommen. Die Kostenübernahme hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Schutzimpfungs-Richtlinie festgehalten.

Die genauen Zeit­punkte für eine Impfung findest Du im Impfkalender der Ständigen Impfkommission (Stiko). Für eine individuelle Impfberatung solltest Du Dich an Deinen Hausarzt oder Deine Hausärztin wenden. Hier sind einige Impfungen, die die Kran­ken­kas­se in jedem Fall zahlt.

Impfungen für Kinder und Jugendliche

• Diphtherie

• Tetanus

• Poliomyelitis (Kinderlähmung)

• Haemophilus influenzae Typ b (Hib)

• Pertussis (Keuchhusten)

• Hepatitis B

• Masern, Mumps, Röteln (MMR)

• Varizellen (Windpocken)

• Rota-Viren

• Pneumokokken

• Meningokokken-C

• HPV (Humanes Papillomvirus)

Auffrischimpfungen für Kinder und Jugendliche

• zweimal Diphterie

• zweimal Tetanus

• zweimal Pertussis (Keuchhusten)

• einmal Poliomyelitis (Kinderlähmung)

Impfungen für Erwachsene

• alle zehn Jahre Auffrischung gegen Diphtherie und Tetanus

• Covid-19

• ab 60 Jahre: Influenza, Pneumokokken, Herpes Zoster (Gürtelrose)

• FSME: wenn Du in einem FSME-Risikogebiet wohnst oder dort innerhalb Deutschlands Urlaubs machst

Wenn Du aufgrund Deiner beruflichen Tätigkeit eine Impfung benötigst, die die Kran­ken­kas­se nicht zahlt, dann muss in der Regel Dein Arbeitgeber für die Kosten aufkommen. Dies gilt beispielsweise für eine Hepatitis A-Impfung in medizinischen oder pflegerischen Berufen.

Bei Auslandsreisen können weitere Impfungen, etwa gegen Tollwut oder Gelbfieber empfehlenswert sein. Standardmäßig erstatten Kran­ken­kas­sen solche Impfungen nicht. Viele Kran­ken­kas­sen beteiligen sich aber an den Kosten für Reiseimpfungen oder belohnen Dich möglicherweise mit einem Bonushefteintrag. Informier Dich dazu direkt bei Deiner Kran­ken­kas­se.

Wenn Du eine Reise ins Ausland planst, solltest Du außerdem an eine Aus­lands­rei­se­kran­ken­ver­si­che­rung denken. Wir haben die Ver­si­che­rungen für Dich getestet und empfehlen diejenigen mit dem besten Preis-Leistungs-Verhältnis.

Im Bereich der Zahnvorsorge zahlt die Kran­ken­kas­se ebenfalls zeitlich festgelegte Vorsorgeuntersuchungen:

• 6 Monate bis 5 Jahre: Früherkennungsuntersuchung auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten, sechsmal

• 6 bis 17 Jahre: Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen, einmal je Kalenderhalbjahr

• ab 18 Jahre: Zahnvorsorgeuntersuchung, einmal je Kalenderhalbjahr

Ab dem Alter von zwölf Jahren können die halbjährlichen Untersuchungen in ein Bonusheft eingetragen werden. Das zahlt sich aus, wenn Dein Kind mal Zahnersatz benötigt. Mit einem lückenlos geführten Bonusheft zahlt die Kran­ken­kas­se bis zu 75 Prozent der Kosten für Zahnersatz. Ohne Bonusheft sind es nur 60 Prozent. 

Wenn Du in Zukunft mit teurem Zahnersatz rechnest oder Wert auf besonders hochwertige Materialien legst, kann eine Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung sinnvoll sein. Für Emp­feh­lungen zu Tarifen sieh Dir unseren Vergleich der Zahn­zu­satz­ver­si­che­rungen an.

Für die Zeit einer Schwangerschaft gibt es ebenfalls festgeschriebene Vorsorgeuntersuchungen, die jede werdende Mutter in Anspruch nehmen darf. Details dazu kannst Du in der Mutterschafts-Richtlinie nachlesen.

Bei der Erstuntersuchung bestätigt Dein Arzt oder Deine Ärztin die Schwangerschaft und berechnet den Geburtstermin. Außerdem bekommst Du Deinen Mutterpass ausgestellt, in dem alle wichtigen Untersuchungen vermerkt sind.

In der Regel finden dann alle vier Wochen weitere Vorsorgeuntersuchungen bei Deinem Frauenarzt, Deiner Frauenärztin oder Deiner Hebamme statt. Ab der 32. Schwangerschaftswoche stehen alle zwei Wochen Vorsorgeuntersuchungen an.

Insgesamt hast Du Anspruch auf drei Ul­tra­schall­un­ter­such­ung­en:

9. bis 12. Schwangerschaftswoche: 1. Basis-Ultraschalluntersuchung

19. bis 22. Schwangerschaftswoche: 2. Basis-Ultraschalluntersuchung

29. bis 32. Schwangerschaftswoche: 3. Basis-Ultraschalluntersuchung

Bei einer Risikoschwangerschaft zahlt die Kran­ken­kas­se unter bestimmten Voraussetzungen weitere Ul­tra­schall­un­ter­such­ung­en wie den Organ-Ultraschall.

Ab der 25. Schwangerschaftswoche kannst Du außerdem einen Test zur Früherkennung von Schwangerschaftsdiabetes durchführen lassen.

Darüber hinaus gibt es in der Schwangerschaft weitere zusätzliche Untersuchungen, die aber nicht von allen Kran­ken­kas­sen übernommen werden. Zu den Individuellen Ge­sund­heits­leis­tung­en (IGeL) gehören etwa eine Nackenfaltenmessung, ein Toxoplasmose-Test und die Akupunktur gegen Schwangerschaftsbeschwerden.

Sind Dir solche Angebote in einer Schwangerschaft wichtig, könnte es sich lohnen, eine Kran­ken­kas­se zu wählen, die spezielle Leistungen für Schwangere bereithält. In unserem Kran­ken­kas­senvergleich haben wir uns daher auch die Leistungen für Schwangere angeschaut. Zwei der von uns emp­foh­lenen Kran­ken­kas­sen haben in der Kategorie Schwangerschaft und Kinder besonders gut abgeschnitten: Die HEK und die Energie-BKK.

Kran­ken­kas­sen belohnen Dich mit einem Geldbonus, wenn Du regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen teilnimmst. Boni gibt es bei vielen Kassen auch für gesundheitsbewusstes Verhalten, etwa wenn Du im Fitnessstudio angemeldet bist oder Nichtraucher bist. Die Höhe der Prämie ist von Kasse zu Kasse unterschiedlich.

Abgeschlossene Untersuchungen und Mitgliedschaften in Sportvereinen trägst Du in einem Bonusheft ein, das Du bei Deiner Kran­ken­kas­se vorher beantragen kannst. Bei vielen Kran­ken­kas­sen kannst Du diese Maßnahmen auch in die Kran­ken­kas­sen-App eintragen. Dazu gibst Du einfach die jeweilige Untersuchung und das Datum Deines Arztbesuches an. Bei einer Mitgliedschaft im Fitnessstudio reicht in der Regel ein Kontoauszug, auf dem der Einzug der Mitgliedsgebühr ersichtlich ist. Beantragen kannst Du den Geldbonus üblicherweise bis Ende März des folgenden Jahres.

Im Zuge unseres Kran­ken­kas­sen-Vergleichs 2024 haben wir bei einigen Kassen angefragt, welche Boni sie ihren Versicherten zahlen. Hier ist ein Überblick unserer emp­foh­lenen Kran­ken­kas­sen:

Bonusprogramme der Kran­ken­kas­sen 2024

 ¹ sofern zusätzlich ein Vitalwert im Normbereich ist 
² sofern zusätzlich ein Gesundheitskurs besucht wurde
³ sofern zusätzlich eine sportliche Aktivität nachgewiesen wird
⁴ Gesundheitsdividende kann für verschiedene Leistungen aus dem Leistungskatalog der Techniker Kran­ken­kas­se eingesetzt werden
Quelle: Finanztip-Abfrage bei den Kran­ken­kas­sen, Bonusprogramme für 2024 (Stand: 12. April 2024)